РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 октября 2014 года г.Алексин
Алексинский городской суд Тульской области в составе:
председательствующего Старцевой С.П.,
при секретаре Григорьевой А.В.,
с участием:
истца Хакимова Т.А. и его представителя по доверенности Пуханова С.Л.,
представителя ответчика ГУ- Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Поляковой О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-979/14 по иску Хакимова Тальгата Абдулловича к ГУ- Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат,
установил:
Хакимов Т.А. обратился в суд с иском к ГУ- Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат.
В обоснование заявленных требований указал, что в период с ... года по ... год он осуществлял трудовую деятельность на различных предприятиях угольной отрасли, вследствие чего у него диагностировано профессиональное заболевание «...», выявленный впервые ... года.
В результате данного заболевания заключением Бюро МСЭ с ... ему установлена ... группа инвалидности с утратой ... профессиональной трудоспособности. При очередном переосвидетельствовании Бюро МСЭ с ... бессрочно установила ... профессиональной трудоспособности. По изложенным основаниям ответчиком назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты, которые в настоящее время составляют ....
После его обращения по поводу порядка расчета и назначения указанных выплат в его адрес ответчиком был предоставлен расчет, из которого следовало, что для определения его среднего заработка ответчиком был избран период работы с мая ... года по апрель ... года в ...
Полагает, что ответчиком неправильно избран период для определения его среднего заработка. ... истец обратился к ответчику с письменным заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, с учетом заработка в шахте ... и представил для этого необходимые документы. На указанное обращение ответчик письмом от ... №... сообщил, что оснований для перерасчета не имеется.
Полагает, что отказ в перерасчете страховых выплат не основан на законодательстве РФ.
Сославшись на п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», считает, что он вправе претендовать на расчет его среднего заработка исходя из 12 месяцев работы, повлекшей повреждение его здоровья. Поскольку МСЭ установило диагноз профессионального заболевания «...», полагает, что данное заболевание он приобрел во время работы в течение 8 лет 1 месяца крепильщиком и проходчиком горных выработок в шахте ... в период с апреля ... года. Об этом указывает архивная справка ... от ... № ..., где указано, что во время работы в шахте «...» истцу предоставлялись дни отпуска за работу в ... забоях.
Элементарный анализ санитарно-гигиенических характеристик его труда, представленных в рамках расследования случая его профессионального заболевания с двух мест работы - с шахты ... указывает на следующее.
Пункт 3.3 Санитарно- гигиенической характеристики с шахты ... указывает на то, что его стаж в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание - 8 лет 1 месяц. В ... данные факторы на него могли воздействовать только в течение 2 лет 1 месяца. Кроме того, в период работы в ... он длительное время находился на стационарном лечении и последующей реабилитации по причине смещения двух дисков позвоночника и поэтому не подвергался воздействию вредных производственных факторов. Однако его медицинская книжка по причине истечения срока хранения в лечебном учреждении не сохранилась, но данные обстоятельства подтверждаются прилагаемой копией медицинского заключения от ... года, справкой доктора медицинских наук профессора ... от ... года, свидетелями ..., ..., лечащим врачом ...
Извещением об установлении заключительного диагноза профзаболевания от ... установлено, что причиной, вызвавшей профзаболевание, является воздействие кремне - содержащей пыли. Санитарно- гигиеническая характеристика с ... в п. 9.2. указывает о наличии максимально-разовых концентрации угле - породной пыли с содержанием кремния в горных выработках в пределах 2.0-20 мг/мЗ при ПДК в 4 мг/мЗ. Этот же пункт в санитарно- гигиенической характеристики с шахты ... указывает о наличии концентрации пыли до 150 мг/мЗ.
Столь высокая разница в концентрации пыли на двух производствах согласуется с констатацией факта наличия профзаболеваний на ... в единичных случаях (п. 23 Санитарно- гигиеническая характеристика с ..., п.16 Акта о случае профессионального заболевания, сообщение ИО начальника территориального отдела Управления Роспотребпадзора в ... и ...х ...) и множественности случаев профессиональных заболеваний (от 10 до 21 случая в год) на ..., что подтверждается сообщением ИО начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ... в ....
С учетом положений действующего законодательства, которое не связывает расчет ежемесячных страховых выплат с предприятием, на котором работал застрахованный перед установлением диагноза профессионального заболевания, полагает, что для расчета среднего заработка в целях определения размера возмещения вреда здоровья и ежемесячных страховых выплат должен быть использован заработок с предприятия, на котором он работал длительное время в условиях воздействия опасных и неблагоприятных производственных факторов, которые повлекли возникновение профзаболевание, то есть с шахты ...
Записями в трудовой книжке подтверждается, что на данном предприятии он трудился в период с .... Следуя положениям п. 3 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», для расчета ежемесячных платежей может быть взят средний заработок за 12 месяцев, предшествующих увольнению с данного предприятия, то есть период с ... включительно.
Согласно предоставленному истцом расчету, его ежемесячные страховые выплаты должны составлять ...., с учетом ... утраты профессиональной способности, сумма утраченного заработка составляет ... Далее утраченный заработок индексируется на коэффициенты, предусмотренные действующим законодательством за весь период назначения и выплаты ежемесячных страховых выплат, с учетом коэффициента деноминации ... руб.
Считает, что поскольку в соответствии с действующим законодательством РФ, он имеет право взыскать недополученные страховые платежи за последние три года, предшествующие обращению в суд, сумма в размере .... подлежит взысканию с ответчика, исходя из предоставленного расчета.
Просил обязать ответчика производить с ... ежемесячные страховые выплаты в размере ..., и в дальнейшем их индексировать в соответствии с законодательством РФ. Взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам в сумме ....
В судебном заседании:
Истец Хакимов Т.А., его представитель Пуханов С.Л. заявленные исковые требования поддержали по изложенным в иске обстоятельствам.
Представитель ответчика Государственного учреждения – Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Полякова О.В. исковые требования не признала, пояснила, что расчет ежемесячных страховых выплат производится в соответствии с Законом из среднего заработка, то есть из 12 месяцев работы, предшествовавших окончанию работы во вредных условиях. Акт о случае профессионального заболевания составлен в соответствии с Положением и расследование профессионального заболевания проводилось по последнему месту работы с вредными факторами в ...
Выслушав участвующих в деле лиц, допросив свидетелей, специалиста, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Одним из видов обеспечения по страхованию является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
В судебном заседании установлено, что Хакимов Т.А. с ... год работал на различных предприятиях угольной отрасли: с ... по ... в шахте ...; с ... по ... в ..., что подтверждается его трудовой книжкой.
Согласно п. 3.3 Санитарно- гигиенической характеристики с шахты ... стаж работы Хакимова Т.А. в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание - 8 лет 1 месяц.
Санитарно- гигиеническая характеристика с ... в п. 9.2. указывает о наличии максимально-разовых концентрации угле - породной пыли с содержанием кремния в горных выработках в пределах 2.0-20 мг/мЗ при ПДК в 4 мг/мЗ. Этот же пункт в санитарно- гигиенической характеристики с шахты ... указывает о наличии концентрации пыли до 150 мг/мЗ.
Из извещения «Об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене» ... от ... ... центра профессиональной патологии МУЗ «... ... ...» видно, что заключительный диагноз профессионального заболевания Хакимова Т.А. (предприятие: ...): ... Вредные производственные факторы и причины вызвавшие профзаболевание: воздействие кремнесодержащей пыли.
Актом о случае профессионального заболевания от ... в отношении Хакимова Т.А. дано заключение: на основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в результате: длительного воздействия повышенных концентраций кремнесодержащей пыли.
Хакимову Т.А. заключением Бюро МСЭ с ... установлена ... инвалидности с утратой ... профессиональной трудоспособности, акт от ... года. При очередном переосвидетельствовании Бюро МСЭ с ... бессрочно установила ... профессиональной трудоспособности, что подтверждается справкам: серии МСЭ-2012 ... от ... года; МСЭ-2006 ... от ... года, МСЭ-2006 ... от ... года.
В связи с профзаболеванием Хакимову Т.А. ответчиком назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты, которые составляют ...
В ходе рассмотрения дела были допрошены свидетели.
Свидетель ... пояснила, что с Хакимовым Т.А. она работала с ... года с открытия ... шахты. Хакимов Т.А. работал ..., работы проходили над шахтой, так как в это период времени шли работы по строительству шахты. Только несколько смен Хакимов Т.А. работал под землей в шахте. Затем Хакимов Т.А. заболел и находился на больничном листе около года. После болезни его перевели на легкий труд, он работал художником, но так как такой единицы не было, он числился горнорабочим, но в шахту Хакимов Т.А. больше не спускался.
Свидетель ... пояснил, что работал на ... года, на участке с Хакимовым Т.А., работали .... Работы проходили на поверхности. У него тоже было подозрение на «...», ему дали санитарно-гигиеническую характеристику, из которой следовало, что такого заболевания на этой шахте получить невозможно. Его диагноз не подтвердился и ему было отказано в установлении профзаболевания.
Свидетель ... пояснил, что работал на ... начальником по охране труда. Хакимов Т.А. был проходчиком, он работал на поверхности, под землю спускался только несколько раз. Затем Хакимов Т.А. находился на больничном листе около года, у него было .... После больничного листа его перевели на легкий труд, он работал художником, но так как такой единицы не было, он числился .... Свое заболевание «...» он мог получить только в шахте ... В Тульской области «...» нет. У Хакимова Т.А. единичный случай заболевания ...
Суд критически относится к показаниям свидетелей ..., ... и ... в части пояснений о том, что Хакимов Т.А. работал на поверхности шахты, так как данные пояснения опровергаются записями в трудовой книжки истца, из которой следует, что Хакимов Т.А. с ... по ... работал ..., ...
Допрошенная в качестве специалиста профпатолог ... пояснила, что по санитарно-гигиеническим характеристикам условий труда работника по подозрении у него профессионального заболевания невозможно определить, на какой шахте Хакимов Т.А. получил заболевание «...», так как на ..., содержание в воздухе пыли превышает допустимые нормы. Акт о случае профессионального заболевания составляется по последнему месту работы, где было установлено профзаболевание. Также пояснила, что длительность работы в шахтах не может быть основанием для определения места получения заболевания. Это зависит от особенностей организма человека. У некоторых людей заболевание может образоваться за короткий срок работы во вредных условиях, некоторые люди могут длительное время работать во вредных условиях и не иметь заболевания. Хакимов Т.А. мог получить профзаболевание как в период работы на шахте ..., так и на ...
Как следует из материалов дела, Хакимов Т.А. устно обращался к ответчику по поводу порядка расчета и назначения указанных выплат. ... №... в его адрес ответчиком был предоставлен расчет, из которого следовало, что для определения его среднего заработка ответчиком был избран период работы с ... года в ...
В связи с несогласием избранного периода для определения его среднего заработка, ... истец обратился к ответчику с письменным заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, с учетом заработка в шахте ...
Ответчик письмом от ... №... сообщил, что оснований для перерасчета не имеется.
Согласно п. п.1, 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 года №967 «Об утверждении «Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» (далее Положение) расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту работы с вредным производственным фактором. Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (отравления) направляется в центр Госсанэпиднадзора по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание (отравление), где и проводится расследование с составлением акта о случае профессионального заболевания и его регистрация.
Как указывалось выше, ... с ... по ... работал ...; с ... по ... работал в .... После ... Хакимов Т.А. продолжил трудовую деятельность без воздействия вредных производственных факторов.
Таким образом, расследование профессионального заболевания и составление Акта о случае профессионального заболевания от ... проводилось в соответствии с вышеуказанным Положением, нарушений при этом судом не установлено.
Действующим законодательством определены периоды для расчета ежемесячной страховой выплаты, а именно: 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлено профессиональное заболевание – для Хакимова Т.А. ... года; 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности - ... года; 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание - ... года.
Истец обосновывает свои требования отсутствием воздействия вредных производственных факторов при работе проходчиком в ..., в связи с чем полагает о необходимости принятия при расчете ежемесячных страховых выплат его среднего заработка за 12 месяцев работы в шахте ... в период с ... включительно.
Однако сведений о том, что последующая работа истца в ... по профессии проходчика горных выработок подземного участка не повлияла на развитие его профессионального заболевания, суду не представлено.
Более того, из п. 9.2. санитарно- гигиенической характеристики с ... имеются сведения о наличии концентрации угле - породной пыли с содержанием диоксида кремния до 10%-70% в воздухе рабочей зоны. Превышение ПДК составляло до 5 раз.
Данный пункт в санитарно- гигиенической характеристики с шахты ... указывает о наличии концентрации пыли до 150 мг/м3, однако отсутствуют сведения о наличии пыли, содержащей кремний. Кратность превышения ПДК отсутствует.
Следуя выводам имеющегося в материалах дела извещения об установлении заключительного диагноза профзаболевания от .... суд исходит из установленной профпатологами причины возникшего у истца профессионального заболевания - воздействие кремне содержащей пыли.
Данный вывод также подтверждается допрошенной в судебном заседании в качестве специалиста профпатолога ..., которая указала, что по концентрации пыли на рабочем месте установить возникновение такого профзаболевания как ... невозможно, поскольку для возникновения профзаболевания с таким диагнозом необходимо наличие в воздухе рабочей зоны кремне содержащей пыли.
Таким образом, приведенные в судебном заседании свидетелями ..., ... и ... сведения о том, что истец при работе в ... фактически не выполнял подземных работ, также опровергаются вышеуказанными доказательствами.
При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца о назначении ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, с учетом заработной платы истца за последние 12 месяцев работы в шахте ...
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований Хакимова Тальгата Абдулловича к ГУ- Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат, отказать.
Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд через Алексинский городской суд Тульской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья
