Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г. Прокопьевск 15 августа 2014 года
Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области в составе:
председательствующего Панькова С.П.
при секретаре Спицыной А.О.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования о возмещении вреда, причинного здоровью, т.к. считает, что страховые выплаты в возмещение вреда ему были назначены не в соответствии с Законом.
Свои требования мотивирует тем, что в период его работы в ООО «Шахта им. Дзержинского» ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай на производстве. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности. ГУ КРОФСС РФ филиал №12 первым приказом №21127-В от ДД.ММ.ГГГГ назначил ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в размере 3 573,66 руб. С 01.01.2014 года сумма ежемесячной страховой выплаты составляет 3 752,34 руб.
Считает, что ответчик нарушил его право на полное возмещение вреда здоровью, так как в состав заработка не включил оплату за время передвижения к стволу и обратно, так как данный вид оплаты входит в состав общего заработка.
Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату ежемесячных страховых платежей за период с 23.10.2013г. по 01.06.2014г. в сумме 924,20руб., обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячные страховые платежи за 10% утраты профессиональной трудоспособности с 01.06.2014 г.в сумме 3880,68руб.; а также возместить расходы, связанные с восстановлением нарушенного права и по оплате услуг представителя в сумме 15 000 рублей.
В судебном заседании представитель истца ФИО4, выступающая на основании доверенности, поддержала заявленные исковые требования, просила удовлетворить в полном объеме.
Истец ФИО5, прокурор, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства уведомлены надлежащим образом.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ панченко К.С., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал и пояснил, что ежемесячные страховые выплаты были назначены застрахованному ФИО1 в полном соответствии с действующим законодательством.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО1 работал в ООО «Шахта им. Дзержинского» в должности проходчика подземного 5 разряда.
20.07.2013 года с ним произошел несчастный случай на производстве, что подтверждается Актом формы Н-1 № от ДД.ММ.ГГГГ года. (л.д. 12-130).
По заключению Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой.
Прокопьевский филиал № ГУ КРОФСС РФ приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначил ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в размере 3 573,66 руб. С ДД.ММ.ГГГГ сумма ежемесячной страховой выплаты составляет 3 752,34 руб.
При рассмотрении исковых требований необходимо руководствоваться Федеральным Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.
В соответствии с абз.1 п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты. Также закон наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат.
Судом установлено, что ответчик произвел ФИО5 расчёт ежемесячных страховых выплат из периода заработной платы истца до его увольненеия с предприятия, с учетом повышения в расчетном периоде тарифной ставки – с 01.01.2000 года по 01.06.2006 года.
Ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрен механизм исчисления среднего заработка, п.2 данной статьи указывает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплат его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии со ст.147 ТК РФ, оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливается в повышенном размере по сравнению с тарифными ставками, окладами (должностными окладами), установленными для различных видов работ с нормальными условиями труда, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Оплата ходовых была установлена Постановлением Правительства РФ № 452 от 15.05.1998 года, которое так и гласит «о доплате работникам организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно». Названная сумма выплат Правительством не отнесена к числу компенсационных выплат. При этом порядок определения и учета времени для исчисления доплаты устанавливается в организациях коллективным договором.
Следовательно, доплаты подземным работникам шахт (ходовые), установленные коллективным договором не могут рассматриваться как компенсационные выплаты, либо как выплаты социального характера.
Таким образом, следует, что доплата за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно входит в систему оплаты труда работников организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, так как связаны с особыми условиями их труда и имеют постоянный характер, следовательно, данные суммы должны учитываться и при расчете ежемесячной страховой выплаты.
В соответствии с п.4 Письма Министерства финансов РФ от 15 августа 2005 г. N 03-05-02-03/40 указано, что доплата работникам организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, за нормативное время их передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно, установленная Постановлением Правительства РФ от 15 мая 1998 г. N 452, не является компенсацией в смысле ст.164 Трудового кодекса РФ, а относится к расходам на оплату труда.
Согласно ст. 164 ТК РФ компенсацией признаются денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных предусмотренных федеральным законом обязанностей.
Следовательно, "ходовые" выплаты являются составной частью заработной платы работников и соответственно подлежат обложению налогом на доходы физических лиц и единым социальным налогом на общих основаниях.
Т.е. фонд не выполнил свою обязанность по правильному исчислению страховых выплат и соблюдению принципа полного возмещения вреда здоровью, установленного ст. 1064 ГК РФ. В этом усматривается вина ответчика.
Суд считает установленным, что право истца на выбор расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты было нарушено.
На основании вышеизложенного, средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты в связи с травмой составит:
Декабрь 2011г. - 28871,65руб.+1501,61руб.(ход.)= 30373,26руб.
Январь 2012г. – 41658,49руб.+1365,10руб.(ход.)= 43023,59руб.
Февраль 2012г. – 48359,88руб.+1365,10руб.(ход.)= 49724,98руб.
Март 2012г. – 34856,28руб.+1501,61руб.(ход.)= 36357,89руб.
Апрель 2012г. – 31578,42руб.+1433,36руб.(ход.)= 33011,78руб.
Август 2012г. – 30128,90руб.+1501,61руб.(ход.)= 31630,51руб.
Ноябрь 2012г. – 42069,22руб.+1433,36руб.(ход.)= 43502,58руб.
Январь 2013г. – 35650,90руб.+682,55руб.(ход.)= 36333,45руб.
Февраль 2013г. – 29250,39руб.+1563,66руб.(ход.)= 30814,05руб.
Март 2013г. – 34010,78руб.+477,79руб.(ход.)= 34488,57руб.
Апрель 2013г. – 33659,68руб.+409,53руб.(ход.)= 34069,21руб.
Май 2013г. – 38744,30руб.+1433,36руб.(ход.)= 40177,66руб.
Среднемесячный заработок составит - 443507,53 руб. / 12месяцев = 36958,96 руб.
Сумма ежемесячной страховой выплаты составит:
36958,96 руб. * 10% (утраты профессиональной трудоспособности) = 3695,89руб.* 1,05 ( с 01.01.2014 г.)= 3880,68руб.
Данная сумма подлежит взысканию в пользу истца ежемесячно с 01.06.2014 года.
В соответствии со ст. 11 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующей в настоящее время, размер ежемесячной страховой суммы подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
Истец считает, что он не дополучал суммы возмещения вреда здоровью в связи с производственной травмой по вине ГУ КРОФСС РФ, поэтому просит взыскать с ответчика недоплату по страховым выплатам с учетом индексации за период с 23.10.2013г. по 01.06.2014г.
Согласно п. 2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Поскольку истцу изначально неверно были назначены ежемесячные страховые выплаты, то суд считает установленным, что истец именно по вине ответчика не получил своевременно суммы возмещения вреда.
Таким образом, требование истца о взыскании недоплаты основано на Законе и подлежит удовлетворению.
Согласно ст.401 Гражданского кодекса РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. Судом установлено, что истцу ежемесячные страховые выплаты по возмещению вреда здоровью установлены в меньшем, чем возможно, размере и в нарушение его законных интересов на полное возмещение причинённого вреда. Виной Фонда является несоблюдение предусмотренных Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» обязательств по правильному и своевременному назначению обеспечения по социальному страхованию.
Ежемесячные страховые выплаты длительное время назначались и осуществлялись в меньшем размере. Недоплата по указанным выплатам обесценивалась по объективным и независящим от воли сторон причинам – инфляции. Следовательно права гражданина на полное возмещение вреда здоровью нарушены по вине ответчика. Способом устранения нарушенного права является индексация суммы недоплаты на индексы потребительских цен за указанный период, так как в соответствии с п.1 ст.2 Федерального закона № «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997года, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.
Также в соответствии с п.2 Постановления Госкомстата РФ №23 от 23.05.2002 года индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.
Таким образом, для индексации недоплаты сумм возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежит применению индекс потребительских цен, рассчитанный органами государственной статистики по субъекту РФ (Кемеровской области).
Исковые требования в части индексации сумм недоплаты по ежемесячным страховым выплатам подлежат удовлетворению.
Размер недоплаты по страховым выплатам по травме, с учётом индексации на индексы потребительских цен за период с 23.10.2013 г. по 01.06.2014 г. составит:
За 8дней октября 2013г.- 3695,89руб.:30*8дней=985,57руб.(сумма, которую фонд должен выплачивать с 23.10.2013г.) -3573,66руб.:30*8дней=952,87руб.(сумма, которую выплачивает фонд с 23.10.2013г.) = 32,60руб.(доплата осуществляется за 8 дней октября 2013г.)*1,006*1,005(коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.11.2013г.по 31.12.2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 23.01.2014г.по 01.03.2014г.) =33,35руб.
За ноябрь2013г.-3695,89руб (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.011.2013г.) -3573,66руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.11.2013г.) = 122,23руб.(доплата осуществляется за ноябрь 2013г.)*1,005(коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.12.2013г.по 31.12.2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =124,31руб.
За декабрь 2013г. - 3695,89руб (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.12.2013г.) -3573,66руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.12.2013г.) = 122,23руб. *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =123,69руб.
Итого за 2013 г.- 281,35рублей.
За январь 2014г. - 3695,89руб. *1,05=3880,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 01.01.2014 г.) -3573,66 руб. * 1,05= 3752,34руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 01.01.2014 г.) = 128,34руб.(доплата осуществляется за январь 2014г.) *1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 01.02.2014 г.по 01.03.2014г.) =129,49руб.
За февраль 2014г. - 3880,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.02.2014г.) -3752,34 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 01.02.2014г.) = 128,34руб. (доплата осуществляется за февраль 2014г.)
За март 2014г. - 3880,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.03.2014г.) -3752,34 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 01.03.2014г.) = 128,34 руб.(доплата осуществляется за март 2014 г.)
За апрель 2014 г. - 3880,68 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.04.2014г.) -3752,34 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 01.04.2014г.) = 128,34 руб.(доплата осуществляется за апрель 2014 г.)
За май 2014г.-3880,68 руб. ( сумма которую фонд должен выплачивать с 1.05.2014г.) -3752,34руб. (сумма которую выплачивает фонд с 01.05.2014г.) = 128,34 руб. (доплата осуществляется за май 2014г.)
Итого за 2014г. -642,85 руб.
Общая сумма недоплаты составит -924,20 руб.
Данная сумма подлежит взысканию с ГУ КРОФСС РФ.
Согласно представленной квитанцией (л.д. 26) ФИО1 оплатил представителю по доверенности ФИО4 за консультации, составление искового заявления с расчетом, техническую работу, и представительство в суде 15 000,00 рублей.
Данные расходы на основании ст. 100 ГПК РФ следует отнести к расходам на оплату услуг представителя, так как подготовка иска, документов, запросов, консультации и представительство в суде осуществлялось одним лицом.
Руководствуясь ст.100 ГПК РФ, суд полагает возможным взыскать в пользу истца понесенные расходы на представителя в сумме 9 000 рублей, с учетом принципов разумности и справедливости, сложности дела и участию представителя при рассмотрении данного гражданского дела.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 400,00 руб.
На основании Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ст. ст. 100, 103 ГПК РФ;
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО8 ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью за 10 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой от ДД.ММ.ГГГГ года, с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3 880 (три тысячи восемьсот восемьдесят) рублей 68 копеек. Данная сумма подлежит индексации в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ № 125.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО9 доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей за 10 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой от ДД.ММ.ГГГГ года, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 924 (девятьсот двадцать четыре) рубля 20 копеек; расходы по оплате услуг представителя в размере 9 000 (девять тысяч) рублей.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования» РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 400 (четыреста) рублей 00 копеек.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено 20.08.2014 года.
Председательствующий: С.П.Паньков.