Дело № 2-95/2014
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 июля 2014 год с. Байкит
Байкитский районный суд Красноярского края в составе
председательствующего судьи Кабанцова С.Н.,
с участием представителя ответчика КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» ФИО1, действующей на основании приказа Министерства здравоохранения Красноярского края № № от ДД.ММ.ГГГГ,
помощника прокурора Эвенкийского района Красноярского края Фомина М.А.,
при секретаре Дуле Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Санникова В.А. к Красноярскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Байкитская районная больница № 1» о компенсации морального вреда, наступившего в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг,
установил:
Санников В.А. обратился в суд с вышеуказанным иском к КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1», мотивируя свои требования тем, что во время нахождения в ИВС Отделения полиции № 1 ОМВД России по Эвенкийскому району ему ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз: <данные изъяты>. С данным диагнозом он был доставлен к врачу – терапевту, который выдал направление на стационарное лечение в терапевтическое отделение ответчика, где он не получил необходимого лечения. Санников В.А. указал, что ненадлежащим оказанием медицинских услуг ему причинен физический вред, поскольку заболевание не излечено, напротив, его состояние ухудшилось. Кроме того, ему причинён моральный вред, выразившийся в испытанном унижении оттого, что ему не оказана медицинская помощь в полном объёме наряду с другими гражданами Российской Федерации.
В связи с изложенным, Санников В.А. просит взыскать с КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» компенсацию морального вреда, который он оценивает в <данные изъяты> рублей. До вынесения судебного решения Санников В.А. увеличил размер исковых требований до <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании Санников В.А. не присутствовал, о месте и времени судебного разбирательства судом уведомлён ДД.ММ.ГГГГ под роспись, о чём в деле имеется расписка. В настоящее время Санников В.А. в соответствии с приговором Илимпийского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ находится под стражей, право иметь представителя при рассмотрении настоящего гражданского дела ему разъяснено.
В силу положений ст. 167 ГПК РФ с учётом характера спора, значения личных объяснений Санникова В.А. по обстоятельствам искового заявления, его своевременного извещения о времени и месте рассмотрении гражданского дела, периода, прошедшего с момента получения Санниковым В.А. уведомления о рассмотрении гражданского дела, достаточного для обеспечения участия в деле представителя, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании заявленное истцом требование не признала, пояснив, что оснований для возникновения ответственности за причинение истцу морального вреда не имеется, поскольку лечение Санникова В.А. в ДД.ММ.ГГГГ проведено в условиях дневного стационара в соответствии с медико-экономическим стандартом.
Выслушав представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим отклонению, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняется труд и здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В силу положений, содержащихся в п. 1 ст. 26 Закона № 232-ФЗ, лица, задержанные, заключённые под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Как указал в заявлении Санников В.А. в ДД.ММ.ГГГГ он содержался в ИВС ОП № 1 ОМВД России по Эвенкийскому району. ДД.ММ.ГГГГ в связи с имевшимися болями в области <данные изъяты> он сотрудниками ИВС был доставлен в КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1», где ему поставлен диагноз: <данные изъяты>. Данные обстоятельства лицами, участвующими в деле, не оспорены.
Законом № 323-ФЗ (ст. ст. 32 – 34), а также Постановлением правительства РФ от 18.10.2013 года № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» установлено, что в рамках программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первая доврачебная, первичная доврачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
В медицинской литературе, а именно «Клинические рекомендации по гастроэнтерологии» (издание 3, дополненное) 2011 года, подготовленные специалистами Красноярского государственного медицинского университета, <данные изъяты> определена как хроническое рецидивирующее циклическое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого выступает образование <данные изъяты>.
Показаниями к госпитализации являются: <данные изъяты> с клинической картиной выраженного обострения – сильный болевой синдром, рвота; обнаружение изъявлений <данные изъяты>, требующих дифференциального диагноза между <данные изъяты> и <данные изъяты>; <данные изъяты> с наличием кровотечения (мелена, рвота кровью), перфорации и пенетрации <данные изъяты>. Больные с неосложнённым течением <данные изъяты> подлежат консервативному лечению в амбулаторных условиях.
Таким образом, определение вида и условий оказания медицинской помощи является компетенцией лечащего врача-специалиста исходя из объективных данных течения болезни. От выраженности болевого течения и осложнений зависит срок прохождения лечения.
В соответствии с п. 1.1. Положения об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях, утверждённого Приказом Минздрава РФ от 09.12.1999 N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях" дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
Согласно данным проведённой фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) больного Санникова от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. По заключению ФЭГДС у Санникова В.А. <данные изъяты>.
Данные проведённого обследования свидетельствуют об отсутствии у истца показаний для его углублённого лечения и оказания ему медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.
Из эпикриза больного Санникова В.А. следует, что он в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в терапевтическом отделении КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» в условиях дневного стационара с клиническим диагнозом: <данные изъяты>. Больному Санникову В.А. проведено лечение: <данные изъяты>. Санников В.А. выписан с улучшением, ему рекомендовано <данные изъяты>.
Об улучшении состояния Санникова В.А. свидетельствуют данные журнала медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, предоставленные представителем ответчика в судебном заседании, где ДД.ММ.ГГГГ по результатам опроса фельдшерами скорой медицинской помощи содержащегося в ИВС Санникова В.А. имеется запись об отсутствии у истца жалоб.
Лекарственные средства <данные изъяты>, назначенные Санникову В.А., входят в перечень препаратов для медицинского применения при <данные изъяты> в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи при <данные изъяты>, утверждённым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № №.
При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу, что в ДД.ММ.ГГГГ медицинским учреждением не допущено ненадлежащее оказание Санникову В.А. медицинской помощи. Следовательно, отсутствует нарушение материального права истца Санникова В.А. на медицинскую помощь.
Условия и порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью определяются положениями главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Для возникновения обязательства по возмещению вреда необходима совокупность условий: наличие вреда жизни или здоровью гражданина, противоправность действий (бездействия) медицинского учреждения, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя вреда, что следует из положений ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" установлено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Как разъяснено в п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 г. N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" в соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.
Статья 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации закрепляет за каждой стороной обязанность по доказыванию тех обстоятельств, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела факты ненадлежащего оказания ответчиком медицинской услуги истцу, а также причинения истцу вреда здоровью не установлены.
Кроме того, истцом не представлено доказательств ухудшения состояния здоровья вследствие проведённого в КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» в ДД.ММ.ГГГГ лечения. Истцом также не доказано, а судом не установлено, что Санников В.А. нуждался в оказании иной, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в условиях постоянного наблюдения в течение более длительного срока.
Документы, истребованные по ходатайству Санникова В.А. из КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1», а также из КГБУЗ «Туринская районная больница», не подтверждают ухудшение состояния здоровья истца, поскольку в указанные медицинские учреждения по поводу <данные изъяты> Санников В.А. обращался до прохождения лечения у ответчика в <данные изъяты>, что свидетельствует о хроническом течении болезни с <данные изъяты> года.
При изложенных обстоятельствах суд полагает требование Санникова В.А. о компенсации морального вреда, наступившего в результате ненадлежащего оказания медицинской услуги, подлежащим отклонению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ,
решил:
В удовлетворении иска Санникова В.А. к Красноярскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Байкитская районная больница № 1» о компенсации морального вреда, наступившего в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг, отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Байкитский районный суд в срок один месяц.
Председательствующий С.Н. Кабанцов
