СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПРИМОРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 марта 2022 года Дело N 33-2208/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда

в составе:

председательствующего судьи Храмцовой Л.П.,

судей Вишневской С.С., Федоровой Л.Н.,

при секретаре Гончаренко Е.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Медведева Артема Вячеславовича к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Приморского края на решение Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 3 декабря 2021 года, которым исковое заявление Медведева Артема Вячеславовича удовлетворено. На Министерство здравоохранения Приморского края возложена обязанность организовать бесплатное обеспечение Медведева Артема Вячеславовича лекарственными препаратами ..., назначенными по жизненным показаниям, указанными в Протоколе Консилиума Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт пульмонологии" Федерального медико-биологического агентства России от 10 июня 2021 года, на постоянной основе, до отмены препаратов.

Заслушав доклад судьи Вишневской С.С., объяснения представителя Министерства здравоохранения Приморского края Рыбаковой Я.И., судебная коллегия

установила:

Медведев А.В. обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование требований указав, что имеет заболевание - .... .... 10 июня 2021 года в ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России по инициативе лечащего врача был проведен Консилиум, решением которого были назначены по жизненным показаниям препараты ... не подлежащие замене. С целью реализации права на лекарственное обеспечение истец обратился в Министерство здравоохранения Приморского края с заявлением об обеспечении его названными лекарственными препаратами. По результатам рассмотрения заявления ему было отказано. В связи с чем истец просил возложить на ответчика обязанность обеспечить его лекарственными препаратами ..., назначенными по жизненным показаниям, указанными в Протоколе Консилиума Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт пульмонологии" Федерального медико-биологического агентства России от 10 июня 2021 года, на постоянной основе, до отмены препаратов.

Дело рассмотрено в отсутствие истца, представитель ответчика возражал против заявленных требований.

Судом постановлено указанное выше решение, с которым не согласился ответчик, подав апелляционную жалобу, в которой просит решение суда первой инстанции отменить.

Проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела таких нарушений судом не допущено.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством Российской Федерации источники.

Статьёй 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1).

В соответствии с п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с ч.2 ст.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании ст.6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Как установлено судом и следует из материалов гражданского дела, Медведев А.В., имеет заболевание -....

..., которое диагностировали истцу, включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ в сети "Интернет" (...), однако не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утверждённый Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403.

10 июня 2021 года в ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России проведён Консилиум. Согласно заключению консилиума врачей ФГБУ "НИИ Пульмонологии" ФМБА России пациенту Медведеву А.В. назначены по жизненным показаниям не зарегистрированные на территории Российской Федерации лекарственные препараты - ....

Согласно справкеN Медведев А.В. являетсяинвалидом второйгруппы.

Истец обращался в Министерство здравоохранения Приморского края с просьбой обеспечить его назначенными лекарственными препаратами, однако ему было отказано со ссылкой на то, что льготное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации распространяется лишь на лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации.

Однако, согласно имеющимся в материалах гражданского дела заключениям (разрешительным документам) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 июля 2021 года ввоз лекарстенных препаратов ... для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям пациентам, в том числе Медведеву А.В.

Министерство здравоохранения Приморского края в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Приморского края, утверждённым постановлением Администрации Приморского края от 12 ноября 2019 года N 747-па, в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие полномочия: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п.2.1.1); разрабатывает программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, осуществляет контроль за их реализацией (п.2.1.3) организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности; организует обеспечение граждан, включённых в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.2.1.5).

Статьёй 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Приморского края от 28 декабря 2020 года N 1080-пп утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В названной программе предусмотрено, что за счёт средств бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина и его инвалидности.

Главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения является Министерство здравоохранения Приморского края.

Стандарты медицинской помощи установлены ст.37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно ч.15 которой назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", как следует из его содержания, не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

Таким образом, суд первой инстанции правильно пришел к выводу, что на ответчика возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счёт бюджетных ассигнований бюджета Приморского края лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включёнными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей специализированной федеральной медицинской организации.

Учитывая требования закона и установленные судом обстоятельства, суд правильно разрешилвозникший спор, а доводы, изложенные в апелляционной жалобе, являются необоснованными, направлены на иное толкование норм действующего законодательства, и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на исследованных судом доказательствах, которым дана аргументированная правовая оценка, при этом мотивы, по которым суд первой инстанции пришел к указанным выводам, исчерпывающим образом изложены в решении суда и являются обоснованными.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, были предметом исследования и оценки суда первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении с изложением соответствующих мотивов, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, нарушений норм процессуального законодательства, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

Обстоятельства дела исследованы судом первой инстанции с достаточной полнотой, представленным доказательствам в решении дана надлежащая оценка. При рассмотрении дела суд первой инстанции правильно применил нормы материального права, установил обстоятельства, имеющие значение для дела, в результате чего постановилзаконное и обоснованное решение, оснований для отмены или изменения которого по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения, судом первой инстанции не допущено, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 3 декабря 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
файл-рассылка