ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВОЗДУХООБМЕНА В ПАЛАТНЫХ
ОТДЕЛЕНИЯХ И ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКАХ БОЛЬНИЦ
РАЗРАБОТАНЫ Институтом общей и коммунальной гигиены им. А.Н.Сысина АМН СССР (к.м.н. Э.Б.Боровиком, м.н.с. А.Н.Быковым, к.м.н. Е.Д.Вовк), Отделом государственной экспертизы проектов и смет Министерства здравоохранения СССР (Заслуженным строителем РСФСР, инженером Л.С.Глаголевым), при участии института Гипронииздрав Министерства здравоохранения СССР (инженера С.В.Соколова).
УТВЕРЖДЕНЫ заместителем Главного государственного санитарного врача СССР В.Е.Ковшило июль 1977 г. N 1737-77
Указания предназначены для работников проектных и строительных организаций санитарно-эпидемиологических станций, главных врачей лечебно-профилактических учреждений и инженерно-технического персонала, обслуживающего системы вентиляции больниц. Настоящие указания дополняют и разъясняют отдельные положения СНиП - "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования", СНиП II-33-75 ч.II, глава 33 "Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха". Указания составлены на основании натурных гигиенических исследований воздухообмена в больницах II климатической зоны СССР.
1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
В индивидуальном и типовом проектировании современных больниц отмечается тенденция к увеличению этажности, компактности и коечности стационаров, что обеспечивает сокращение площадей застройки, протяженности коммуникаций и дает др. экономические выгоды. Однако в таких стационарах в связи с размещением палатных отделений по вертикали значительно укорочены связи между ними, увеличивается возможность перетекания воздушных масс по этажам. Это обуславливает необходимость повышения требований к организации воздухообмена, архитектурно-планировочным и техническим решениям, изоляции палатных отделений, секций, палат для больных и операционных блоков с целью профилактики внутрибольничных инфекций.
В условиях таких больниц особенно необходимо наряду с обеспечением подачи в помещения достаточного количества воздуха обеспечить рациональную схему направления воздушных потоков внутри здания.
Известно, что в зданиях больниц, особенно повышенной этажности, движение воздуха происходит из помещений нижних этажей (через лестничные клетки, лифтовые шахты и др. вертикальные каналы) в помещения верхних этажей, a также из помещений, расположенных с наветренной стороны (через коридор) в помещения, расположенные на заветренной стороне здания. По мере увеличения этажности повышается загрязненность воздуха в лестнично-лифтовых узлах, что при неправильной организации воздухообмена ведет к увеличению бактериального обсеменения воздуха в палатных отделениях верхних этажей.
При организации рациональной схемы распределения воздушных потоков необходимо учитывать назначение помещений. Особое внимание должно быть уделено организации воздухообмена палатных отделений и операционных блоков.
Планировочные и санитарно-технические решения палатных отделений должны исключить возможность проникновения воздушных потоков из лестнично-лифтовых узлов в отделения и наоборот из отделений в лестнично-лифтовые узлы. В отделениях - из одной палатной секции в другую, в палатных секциях - из коридора в палаты для больных и наоборот из палат в коридор. Такое решение системы воздухораспределения исключает или сводит до минимума распространение возбудителей инфекции с воздушными потоками.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ВОЗДУХООБМЕНА
ОСНОВНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ПАЛАТНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
2.1. Для создания изолированного воздушного режима палат следует их проектировать со шлюзом, имеющим сообщение с санузлом (рис.1).
а).
б).
